Ba phương pháp điều trị ung thư các xoang mặt
Điều trị ung thư các xoang mặt
Cho đến nay phẫu thuật hài hòa sở hữu tia xạ là giải pháp đa số để điều trị cái u các xoang mặt. Những năm vừa rồi, đã với nhiều báo cáo vế hệ lụy đáng động viên của phối hợp thêm sở hữu hoá chất trước và sau lúc mổ, tia xạ.
Điều trị bằng phẫu thuật:
tuyển lựa giải pháp giải phẫu lệ thuộc vào vị trí loang rộng của ung thư. Với vùng thượng tầng kiến trúc, lúc u chưa quá loang ra sở hữu thể cắt một phần xương hàm trên, một phần thành dưới và thành trong hốc mắt cộng với xương chính của mũi bên bệnh. Sở hữu ung thư vùng trung tầng: đa phần người mang bệnh tới ở thời đoạn muộn màng cần đa dạng tác nhái chủ động cắt bỏ toàn bộ xương hàm trên. Còn đối có ung thư hạ tầng kiến trúc căn cứ vào bệnh tích cụ thể mà thực hành giải phẫu bảo tồn (cắt một phần xương hàm trên).
http://emuglucan.vn/wp-content/uploa.../08/814058.jpg
Điều trị bằng tia xạ:
Là sự phối hợp quyết định, mang thể tiêu dùng hai cách: thường ngày là tia xạ qua da Co 60 , lượng tia mỗi ngày và tổng liều cũng giống như u khác của khu vực đầu mặt cổ, thờng 2Gy/ngày, mỗi tuần từ 1012Gy (trong 45tuần). Một vài/một ít/rất ít tác nhái chủ trương đặt áp nguồn tia xạ vào ngay hố mổ, thường tiêu dùng nguồn Co 60 hay radium, vừa qua rộng rãi người dùng indium 192 vì kinh nghiện cho thấy radium hay gây thối rửa xoang và rộng rãi biến chứng nặng.
Điều trị bằng hoá chất:
Hoá chất sở hữu thể sử dụng qua đường mạch máu hoặc động mạch. Các hoá chất hay sử dụng là 5Fu, Bléomycin, Méthotrexate. Việc điều trị hoá chất trong điều trị phối hợp ung thư mũi xoang được môn phái Nhật bản khôn cùng lưu ý.
6. Hệ quả điều trị
20 năm trước đây lúc đề cập tới ung thư vùng mũi xoang nhất là khi khối ung thư đã lan quá 1 khu vực giải phẫu (quá một xoang) thì kết quả điều trị nói chung là không tốt, hơn nữa phẫu thuật cắt bỏ xương hàm trên gây rộng rãi di chứng và tai biến cho bệnh nhân cần tiên lượng xấu. Mới đây, phổ biến tác giả đã với những nhận xét tích cực hơn do sự kết hợp điều trị giữa phẫu thuật, tia xạ và hoá chất.
nếu điều trị bằng tia xạ đơn thuần : hệ quả vô cùng kém, theo Lederman trên 55 người bị bệnh ung th biểu mô xoang sàng thì chỉ sở hữu 5% sống quá 5 năm. Nhng theo Errington (1985), điều trị 43 người mắc bệnh bị ung th khu vực mũi xoang đã loang rộng (85% là T4) bằng neutron sở hữu năng lượng yếu (7,5 MeV) cho 17 người có bệnh ung thư dạng biểu tị nạnh, 11 ung thư trụ, 8 u tuyến, 5 ung thư biểu mô chuyển tiếp, 1 u biểu mô không biệt hoá và một ung thư hắc tố ác tính thì hệ lụy kéo dài tuổi thọ 3 năm là 47% và 72%, còn sau 5 năm là 30% và 55%.Tác nhái nhận xét rằng sở dĩ đạt được kết quả trên là do tính chất đơn vị học của u, do công dụng của neutron so có photon có các tế bào thiếu oxy.
ví như điều trị bằng giải phẫu đơn thuần thì chỉ bắt buộc dùng đối sở hữu những khối ung thư còn bé, cha loang rộng khu vực xoang hoặc những tổ chức lân cận. Kết quả tốt nhất là đối sở hữu mẫu ung thư biểu mô của hạ tầng cấu trúc, từ 3050% mang thể sống hơn 5 năm.
Điều trị phối hợp: ví như kết hợp điều trị giải phẫu sở hữu tia xạ thì rõ rệt/rành mạch/dễ hiểu là hệ quả đạt cao nhất so mang hai mẹo vặt trên. Vấn đề là tia xạ trước hay phẫu thuật trước. Phổ biến báo cáo cho thấy hệ lụy của tia trước hay phẫu thuật trước đều ko khác nhau mấy. Lập luận của trường phái tia xạ trước là cốt làm bé lại khối ung thư, nhất là tiêu diệt các bệnh u rất bé ở rải rác bao quanh tổn thương chính mà mắt thường không thấy được và mang thể lan toả ra xa trong khi giải phẫu. Trường phái tia xạ sau lúc phẫu thuật nhấn mạnh tính chất kháng tia của khối u đã lan vào xương, không chỉ vậy còn nhận xét rằng mổ trước thì vết phẫu thuật sẽ ngay lập tức phải chăng hơn. Kết hợp tia xạ sau lúc phẫu thuật là cách thức điều trị phổ thông.
phối hợp giải phẫu với tia xạ đối có u biểu mô khu vực mũi xoang nói chung có thể đạt hệ quả sống trên 3 năm khoảng 55% và sau 5 năm khoảng 48% (viện Gustave Roussy ở Pháp năm 1990). vừa rồi, đa dạng tác giả Nhật bản (Yamashta, Sato, Sakai, Shibuya và cùng sự) đã sở hữu phổ biến báo cáo nói rõ hệ quả của việc dùng hoá chất (dùng 1 chất hay phổ biến chất) kết hợp giải phẫu và tia xạ đã nâng cao chất lượng điều trị cũng như hạn chế được một phẫu thuật quá rộng (thay thế một phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ xương hàm trên bằng một phẫu thuật cắt bỏ một phần xương hàm) các kết quả này đang còn trong thời đoạn thực nghiệm và có phổ biến ý kiến khác nhau, tuy vậy việc áp dụng hoá chất được dùng rộng rãi ở rộng rãi nớc trong lĩnh vực này.
